Le maintien au domicile au prix d'une situation financière toujours dégradée

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Date de l'évènement: 
Jeudi, 18 Juin, 2015

Jeudi 18 juin (2015), le Comité Cantonal d'Entraide a tenu son assemblée générale. Animée par Maryvonne Le Berre, la présidente et Corinne Delaquaize, la directrice, elle a été suivie ...

... par nombre d'élus, dont la Conseillère Départementale, Cinderella Bernard,  Gérard Le Caër, Jean-Luc Picaud, Annie Le Gall, respectivement maires de Bégard, de Trégonneau et de Saint-Laurent, ainsi que des membres des comités municipaux concernés par l'Action Sociale. Nommée en juin 2014 en remplacement de Nicole Pastol présente à cette assemblée 2015, c'était donc la première année de présidence de Maryvonne Le Berre qui prend ses marques avec l'aide de la directrice. "C'est une véritable entreprise, constate-t-elle, difficile à manager dans une conjoncture délicate, des financements qui se resserrent et une concurrence bien présente sur le territoire". À ce propos, elle rappelle le témoignage de Marguerite Dalemans qui bénéficiait des services à domicile du Comité Cantonal avant de rejoindre le pays Flamand (NDLR : Article ICI) et l'action à laquelle le CCE a participé le 7 mars dernier à Rennes. "C'était un appel à sauver les services à domicile dont les structures, très souvent associatives, voient leur situation financière se dégrader, rappelle le directrice du CCE qui ajoute : "… et cela aura des répercussions pour les bénéficiaires et pour les salariés; Cette position va à l'encontre du vivre à domicile le plus longtemps possible".

En 2014, le Comité Cantonal d'Entraide, dont l'activité s'organise autour de trois axes : l'aide ménagère, le service de soins et le portage de repas, a accompagné 477 personnes. En tout, cela représente 74.758 heures, soit un équivalent temps plein de 41,07 salariés, sachant que l'effectif de la structure est de 27 aides à domicile, 8 assistantes de vie, 11 auxiliaires de vie, 7 aides-soignantes, 3 administratives et une infirmière coordinatrice.

L'aide ménagère, la plus consommatrice de ressources

La majorité de l'aide apportée par le CCE est du domaine de l'aide ménagère, c’est-à-dire l'aide à domicile et le ménage (383 personnes) et c'est Bégard qui consomme le plus de ce service (257 personnes pour 49 à Pédernec, 21 à Saint-Laurent, 11 à Kermoroc'h, 7 à Landébaëron, 21 à Squiffiec et 16 à Trégonneau).

D'un point de vue statistique, en 2014, les tranches d'âges les plus consommatrices de l'aide au domicile sont les 80-85 ans (21.88%), suivis par les 85-90 ans (18.47%). Si 12.78% des consommateurs ont entre 90 et 95 ans, 12,5%, entre 75 et 80 ans, ils sont aussi 12,78% à être âgés de moins de 60 ans.

Les organismes payeurs sont pour l'essentiel l'A.P.A pour 28.403,10 heures (NDLR : Allocation Personnalisée d'Autonomie), la M.S.A pour 2.133 heures (NDLR : La sécurité sociale des agriculteurs) et la CRAMB pour 1.086,50 heures (NDLR : Caisse Régionale d'Assurance Maladie Bretagne). En sus de ces organismes et des autres mutuelles non citées ici, il faut noter la forte participation des particuliers qui prennent en charge eux-mêmes 5.871,57 heures.

Financièrement, ce service est déficitaire en 2014 (-13.416€) mais ce résultat pointe toutefois une nette amélioration puisqu'il était déficitaire de -35.848€ l'année précédente du fait de la mise en place de la nouvelle convention collective, de l'obligation de souscrire une mutuelle pour les salariés avec 40% de participation de la part de l'employeur, le changement d'organisme de retraite pour être en conformité avec la nouvelle convention collective mais qui a fait passer les taux de cotisation de 5.63% à 9.50% et la majoration des heures des dimanches et jours fériés de 25 à 45%. Cette nette amélioration est à mettre au crédit des nouvelles procédures mises en place, telles que la sectorisation des tournées afin de diminuer les frais de déplacement et la mise en place d'un dispositif de télégestion qui permet à une partie des intervenants d'obtenir, sur un téléphone portable, les plannings actualisés. Le dispositif devrait être étendu en 2016.

Soins à domicile

Quarante-deux dossiers sont suivis par le CCE, dont 19 sur Bégard et 10 sur Pédernec. Les durées de prise en charge sont majoritairement de plus de 3 ans (13 sur 42 dossiers) et entre 1 à 2 ans (10 dossiers sur les 42 traités). Sur le territoire, ce service représente une moyenne de 950 jours de prise en charge. Avec un chiffre d'affaires de 359.674€, ce service sort déficitaire en 2014 à hauteur de -23.517€.

Portage des repas

Mis en place il y a 22 ans par la Communauté de Communes, ce service complète les actions de maintien au domicile. Les repas sont préparés au Foyer Logements et livrés par le personnel du CCE en service prestataire. En 2014, 52 personnes – dont 38 sur Bégard – ont bénéficié du portage des repas. Depuis le 1er mai 2014, les repas sont facturés 11,60€ (NDLR : Délibération du Conseil Communautaire du 12 mars 2014 – Article ICI). Aujourd'hui, 40 repas peuvent être servis par jour et 12.782 repas ont été servis en 2014. Sur Bégard, ils ont été au nombre de 9.235, 1.354 sur Pédernec, 708 sur Squiffiec, 596 sur Landébaëron, 557 sur Saint-Laurent et 332 sur Trégonneau. Du point de vue financier, ce service reste déficitaire : -5.803€ (pour -6.624 en 2013).

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